Zugangskontrolle in Pflegeeinrichtungen

Deutsche Rahmenbedingungen

Das PsychKG (Psychisch-Kranken-Gesetz) der Bundesländer und das BtOG (Betreuungsorganisationsgesetz) regeln freiheitsentziehende Maßnahmen in Pflegeeinrichtungen, darunter die Einschränkung der Bewegungsfreiheit durch Zugangskontrolle. Das SGB XI (Pflegeversicherung) stellt Anforderungen an die Sicherstellung der Bewohnersicherheit. Der MDK (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung) prüft im Rahmen der Qualitätsprüfungen die Verhältnismäßigkeit freiheitsentziehender Maßnahmen. Die Werdenfelser Weg-Initiative fördert die Reduzierung freiheitsentziehender Maßnahmen durch Beratung und Alternativen wie technische Assistenzsysteme zur Wanderererkennung.

Schlüsselbegriffe

Demenzwandererkennung

System, das Alarm gibt, wenn ein desorientierter Bewohner droht, einen gesicherten Bereich zu verlassen – ohne physischen Einschluss.

Freiheitsentziehende Maßnahme (FeM)

Jede Maßnahme, die die Bewegungsfreiheit eines Bewohners einschränkt. Nach BGB § 1906 nur als letztes Mittel zulässig, mit Genehmigung und Dokumentation.

BGB § 1906 / BtOG

Gesetzliche Grundlage für unterbringungsähnliche Maßnahmen in der Pflege; regelt Genehmigungspflicht und Verhältnismäßigkeit freiheitsentziehender Maßnahmen.

Schleusenkonstruktion

Doppelte Türkonstruktion, bei der die erste Tür schließen muss, bevor die zweite öffnet. Verhindert, dass Bewohner unbemerkt das Gebäude verlassen.

Besucherregistrierung in der Pflege

Erfassung von Besuchern auf Stationen mit vulnerablen Patienten – sowohl für die Sicherheit als auch für die Infektionsprävention.

Was das Gesetz fordert

Das BGB (§ 1906) und das Betreuungsrecht bestimmen, dass jede Maßnahme, die die Freiheit eines Bewohners einschränkt, ins Pflegekonzept aufgenommen, verhältnismäßig sein und regelmäßig evaluiert werden muss. Eine abgeschlossene Tür auf einer gerontopsychiatrischen Station ist eine freiheitsentziehende Maßnahme. Die Rechtsprechung fordert, dass zunächst weniger einschneidende Alternativen erprobt worden sein müssen – etwa ein Begleitkonzept mit Wanderungsmeldesystem statt einer abgesperrten Tür.

Für den Facility Manager in einer Pflegeeinrichtung bedeutet das, dass Zugangskontrolle nicht allein eine technische, sondern auch eine pflegerisch-fachliche Entscheidung ist. Art des Schlosses, Funktionsweise der Wanderungsmeldeanlage und die Möglichkeit, Türen temporär zu entsperren, müssen mit dem Pflegeteam abgestimmt werden. Das System muss flexibel genug sein, um je nach Station oder Bewohner unterschiedliche Einstellungen zu unterstützen.

Besuchermanagement in Pflegeeinrichtungen kombiniert Sicherheit mit Infektionsprävention. Auf Intensiv-, Neonatologie- und Onkologiestationen gelten strenge Besuchsregeln, die über das Zugangssystem unterstützt werden können. Registrieren Sie Besucher digital, ordnen Sie den Besuch dem Patienten zu und begrenzen Sie die Zahl gleichzeitiger Besucher, wenn nötig. Stellen Sie sicher, dass das System auch außerhalb der Kernarbeitszeiten funktioniert – Pflegeeinrichtungen sind rund um die Uhr in Betrieb.